国际紫外线协会(IUVA)认为:根据目前的消毒数据和经验,紫外线消毒技术能够在阻止新型冠状病毒传播的多级屏障消毒策略中起到重要的作用。在正确的使用下,紫外线是一种被认可的用于空气,水和表面消毒的方法。它可以降低被新型冠状病毒感染的风险。国际紫外线协会主席,多伦多大学Ron Hofmann教授表示:“国际紫外线协会已经专门成立专家组,汇集了世界各地紫外线领域的资深专家共同编写如何有效应用紫外线消毒技术的指南,以帮助解决新型冠状病毒传播所带来的危机。国际紫外线协会是成立于1999年的非盈利机构,致力于推动紫外线技术以帮助解决环境和健康问题。”
必须引起注意的是,这里的“UVC”,“UV消毒”和“UV”等用在科学,医学和技术文献中的名词,主要是特指在UVC杀菌波段(200-280nm紫外光),与日晒床或者太阳照射中的UVA和UVB波段是不同的。
关于紫外线和新型冠状病毒的事实
紫外线是否能够通过杀菌阻止新型冠状病毒的传播?
根据目前的证据,答案是肯定的,下面是具体的原因。
紫外线已经被广泛地应用于饮用水和污水,空气,医药用品以及表面消毒有超过40年的历史,可以针对很多种人类的病原体。(紫外线的剂量响应曲线可以从这个IUVA文件链接中查找:https://www.iuvanews.com/stories/pdf/archives/180301_UVSensitivityReview_full.pdf)。所有到目前为止测试的细菌和病毒(多年来研究的几百种,包括两种冠状病毒)都对紫外线有响应。一些微生物相对于其他的微生物来说对紫外线更敏感,但是所有的微生物在合适的紫外线剂量范围内都有响应。
紫外线消毒经常和其他的技术联和使用形成多级屏障,以确保在某种致病微生物不能被一种技术杀灭(比如过滤或清洗)的时候,会被另一种技术杀灭(比如UVC)。在这种情况下,UVC可以安装在诊所或其他场景来加强已有的处理系统或补充目前的处理方法来应对疫情带来的超负荷的需求。
紫外光,特别是200-280纳米[i](UVC或者杀菌波段)波段,能够有效的灭活另外两种冠状病毒,这两种冠状病毒与新型冠状病毒非常相似:1)SARS-CoV-1[ii] 和2)MERS-CoV[iii] [iv] [v]。值得注意的是,这些研究是在实验室可控条件下的结果。紫外光的实际有效性取决于像照射时间、以及紫外线能够照射到水中,空气中,以及材料和表面的褶皱和裂缝中病毒的能力。
新型冠状病毒可以通过人接触受污染的表面然后再接触自己的面部区域来传播(虽然这种传播的机率低于人传人,但是仍然是一个问题)[vi]。减少这种风险很关键,因为新型冠状病毒可以在塑料或者金属表面存活3天[vii]。正常的清洁和消毒不一定能够彻底消杀病毒,使用紫外线作为多级屏障消毒策略的一个环节是非常明智的。UVC已经被证明能够有效灭活与新型冠状病毒非常接近的病毒(例如SARS-CoV-1,测试条件是使用254nm的紫外线照射溶在水中的病毒)[viii]。IUVA认为用紫外线灭活新型冠状病毒可以得到类似的结果。然而,在这种情况下使用UVC的关键是能够有效的照射到那些残留在表面的病毒。
IUVA也赞同美国疾控中心(USA CDC)对于医院的指导:即紫外线的杀菌效果受悬浮液,生物体表面或气溶胶的紫外吸收特性、微生物的类型或作用响应谱线(action spectra)的影响;各种设计和操作因素都会影响紫外线对微生物的照射剂量(https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/ )。
紫外线消毒设备安全吗?
与任何消毒系统一样,紫外线设备必须正确使用才能确保安全。各种紫外线设备都会产生波长为200nm-280nm的不同能量的紫外线。这种紫外线比正常的阳光强得多,会对你的皮肤造成严重太阳晒伤样反应。同样,如果暴露在紫外光下,也会严重损害你的视力。有些设备在操作周期中也会产生臭氧,有些装置则会像电焊机一样产生光和热,另外一些在操作周期中会运动。因此,所有消毒设备都需要考虑基本的操作机器安全,这些考虑应在操作手册、用户培训和适当的安全合规性中加以说明。
紫外线消毒设备有性能标准和紫外线验证方案吗?
鉴于市场上用于空气、水和固体表面消毒的UVC设备种类繁多,缺乏统一的性能标准,以及不同设备在研究、开发和验证测试的高度不一致性,IUVA建议用户在选择设备和寻找证据时要谨慎检查第三方测试报告以及由相关知名组织(如NSF、UL、CSA、DVGW-OVGW或其他适用的国际要求)对设备材料和电气部件的认证。
对于设计用于灭活医疗行业空气和固体表面的UVC设备,IUVA的成员正与照明和医疗行业的其他国家标准组织一起努力制定消毒测试标准[x]。其目标是编制相关的指南,以帮助全球医疗保健提供者选择最佳的技术,使这项技术能够在对抗多种耐药生物和其他病原体[xi]上使用,如新型冠状病毒。
IUVA将很快发布一个专门针对紫外线和新型冠状病毒的网站,如果您希望我们向您发送有关网站发布和其他IUVA活动的通知,请发送电子邮件至info@IUVA.org。
翻译整理:孙文俊 清华大学环境学院 Email:wsun@tsinghua.edu.cn
英文原文:http://www.iuva.org/COVID-19
参考文献
[i] “Miscellaneous Inactivating Agents - Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities (2008);” Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Healthcare Quality Promotion (DHQP) (https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/disinfection-methods/miscellaneous.html )
[ii] “Large-scale preparation of UV-inactivated SARS coronavirus virions for vaccine antigen,” Tsunetsugu-Yokota Y et al. Methods Mol Biol. 2008;454:119-26. doi: 10.1007/978-1-59745-181-9_11.
[iii] “Efficacy of an Automated Multiple Emitter Whole-Room Ultraviolet-C Disinfection System Against Coronaviruses MHV and MERS-CoV,” Bedell K et al. ICHE 2016 May;37(5):598-9. doi:10.1017/ice.2015.348. Epub 2016 Jan 28._ueditor_page_break_tag_
[iv] “Focus on Surface Disinfection When Fighting COVID-19”; William A. Rutala, PhD, MPH, CIC, David J. Weber, MD, MPH; Infection Control Today, March 20, 2020 (https://www.infectioncontroltoday.com/covid-19/focus-surface-disinfection-when-fighting-covid-19 )
[v] Ibid.
[vi] “Preventing the Spread of Coronavirus Disease 2019 in Homes and Residential Communities”; National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), Div. of Viral Diseases (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-prevent-spread.html)
[vii] “New coronavirus stable for hours on surfaces”; CDC (extracted from N van Doremalen, et al. Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMc2004973 (2020)) (https://www.nih.gov/news-events/news-releases/new-coronavirus-stable-hours-surfaces).
[viii] “Inactivation of SARS coronavirus by means of povidone-iodine, physical conditions and chemical reagents;” Kariwa H et al. Dermatology 2006;212 (Suppl 1): 119 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16490989 )
[ix] “Ultraviolet Radiation and the Work Environment (Revised. See: 74-121),” The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), Page last reviewed: March 29, 2017 (https://www.cdc.gov/niosh/docs/73-11005/default.html )
[x] “Pathway to Developing a UV-C Standard – A Guide to International Standards Development”, C. Cameron Miller and Ajit Jillavenkatesa, IUVA News / Vol. 20 No. 4, 2018
[xi] “Healthcare Associated Infections Workshop Advances Development Of Ultraviolet Disinfection Technologies,” IUVA Press Release, dated 24 Jan 2020 4:14 PM (http://iuva.org/Projects-Articles-Repository/8672736 )