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申请单位：南京市溧水区人民医院
设备名称：OCT诊断仪、腹腔镜、电子肠胃等
专家论证意见：
一、经论证，该院需求的呼吸机应具备如下功能或参数：
1、动态肺图形，医护人员通过查看该图形即可了解病人的肺部情况（如气道阻力，肺的顺应性等参数），即可判断病人肺部通气情况。方便及时采取处理措施。
2、脱机指示窗，通过查看该指示窗，可以指导医护人员及时脱机，减少插管时间及并发症。同时缩短住院时间。
3、智能通气，医护人员只需要设置理想体重及分钟通气量，呼吸机根据病人实际肺功能状况自动调节相关参数，使呼吸机通气更加简单 、安全、可靠。
4、具备屏幕打印功能、显示图像输出，可以及时搜集相关参数，便于科研与教学。
5、随着涡轮技术的提高，越来越多的呼吸机采用第三代涡轮，可提供高流速，压力平稳恒定。满足有创和无创通气，有内置电池，可以满足危重病人转运使用。
6、智能呼吸机具备通气酷屏界面，操作简单方便。减少医护人员工作量。目前国内呼吸机技术不能满足以上性能需求，建议购买进口产品。
二、该院申购的造影剂注射器是用于高端CT增强成像时使用的设备，要求达到满意的增强成像效果，还要兼顾病人检查量，该设备必须满足以下要求：1、自动化程度高：自动自发、全集成、程序化运行，全自动检测血管压力、四组超声波流体安全检测（气泡/杂质/微生物）、生理盐水填充血管（保持注射流速）；2、安全：患者整个注射流程，造影剂不会接触空气，避被污染，自动检测气泡避免进入体内，有压力感应系统；3、成像质量佳：具备Nacl预、中、后冲填及分段冲洗功能，帮助提升增强的成像质量。目前国内的注射器无法满足上述功能，故建议购买进口设备。
三、高频超声检查能有效检查到以下乳腺疾病:
1、乳腺肿块的形态：乳腺癌多呈浸润性生长，在同一个腺体导管系统内先有多个病灶，再发展浸润，相互结成更大的病灶。因此，浸润状的边界是乳腺癌的主要特征，在超声显示上有蟹足状、毛刺征、边缘角征。2、锁骨上和腋窝淋巴结情况：正常的情况下这两个部位的淋巴结是不肿大的，而且淋巴结质地比较软。3、中块内的钙化声像：钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，由于进口彩超的高分辨率，很容易发现肿块内的钙化情况。4、肿块内和周围的血流情况：乳腺癌可刺激机体生成一种肿瘤血管生成因子，刺激血管生成丰富的血管网络。这些血管数目多、不规则、粗细不均、壁薄、缺乏肌层，易形成动静脉瘘，通过彩超检查，结合声像图表现，这些特征更具有临床价值。经专家认证,已经证实人群普查可以使乳腺癌年死亡风险下降40％左右。高频、高分辨力超声检查作为目前临床首选的影像诊断方法之一。以上技术要求国产产品无法达到，建议购买进口产品。
四、该院拟购置超声主要用于全身特别是妇产科方面检查。需要机器具备实时三维成像技术、实时复合成像技术，核磁共振优化技术、腹部组织差异校正技术、自适应宽频带血流成像技术，实时自动多普勒包络和分析系统，取样宽度在05mm-20mm。这些技术指标国产机器现无法达到，因此申请采购进口产品。
五、经过论证，该医院申请的多功能水光注射仪是开展医疗美容必备设备。该设备具有以下功能和参数：
1、频率：50—60Hz
2、真空压力：80mmHg_550mmHg
3、流速精准度：快30秒/1cc；很快20秒/1cc；,普通40秒/1cc；慢50秒/1cc；很慢60秒/1cc
4.输液总量设定范围：1cc 1.5cc 2.5cc 3cc 5cc充分补充水分，使皮肤水润柔嫩、有光泽，联合肉毒素、氨甲环酸、维生素C等达到去除细纹、美白嫩肤、淡化色素多重等作用。
六、该院原有设备老化，为了满足临床实际工作需要，现申请购置的高清腹腔镜，须满足如下技术要求:1、图像处理装置：具有高分辨率成像功能，输出分辨率为1920×1080，扫描方式为1080p/1080i，具备HD/SD SDI、DVI数字视频输出信号；2、冷光源：氙气短弧灯功率≥300W（无臭氧），500小时使用寿命；3、全高清摄像头：具有2.5倍以上光学变焦镜头；4、高清光学视管：高清蓝宝石透镜柱，10mm，视野方向30°，可高温高压灭菌；5、气腹机：最大流量≥40L/Min。
七、该院申购的宫腔镜，它不仅能为患者带来创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短，术后恢复迅速等微创治疗的所有好处。为适应患者需要，推广新技术，扩大该技术治疗地区范围。该设备需具备以下功能和技术要求：1、具有高分辨率成像功能，输出分辨率为1920×1080i；2、扫描方式为1280/720p； 3、冷光源：LED光源≥180W，30000小时使用寿命；4、高清摄像头：搭配变焦光学接头可配合所有内窥镜；5、高清光学视管：连续冲洗宫腔电切镜，4mm，视野方向30°，可高温高压灭菌。
八、该院是本地区最大的综合性医院，拟购买的全高清关节镜系统具备下列功能对医院临床、教学、科研具有及重要的意义:1、图像水平分辨率1100线，分辨率1920*1080，逐行扫描技术，具有DVI和DVI光缆传输接口，确保高清图像。2、多种手术模式，适合多科室不同手术类型开展，内置宽带网接口，可自动联网升级。3、摄像头采用人体工程学设计，具有6种遥控功能。4、LED冷光源，大屏液晶操作界面，兼容各种光纤。
九、经论证，该院需求的电子胃肠镜系统应具备如下功能或参数：1、具备窄带成像和自体荧光成像技术，有利于微小病变的观察，大大地提高了诊断的准确率；2、产品图像质量更清晰，锐化色彩更逼真，有利于准确观察； 3、具有双聚焦功能，较近视野和常规视野自由切换观察；4、拥有RIT（反应性插入）技术，改善了内镜的操作性、插入性并且符合人体工程学，从而促进了结肠镜检查的效率和质量。目前国产电子胃肠镜系统不能满足以上需求，建议采购进口产品。
十、经论证，该院需求的眼科OCT具备如下功能或参数：1、分辨率可以达到轴向分辨率：5μm ，横向分辨率6μm；2、扫描速度：40000 A-scan/秒；3、具有双光源扫描Eye Tracking实时主动眼球追踪系统，能精确随访；4、具有ART实时1-100张图片叠加降噪技术，具有OCT前节功能，扫描线长度≥16mm，能同时观察双侧房角。以上参数和功能国产设备目前都无法满足，不能满足临床需求，建议采购进口产品。
十一、经论证，该院需求的超声胃镜系统应具备如下功能或参数：1.B模式：B模式画质明细改善，可更有效的定位肿瘤2.组织谐波（THE）模式：提高分辨率，改善信噪比，以及减少伪像。3.弹性成像（ELST）可显示组织的相对软硬度4.脉冲波多普勒（PW）模式：同时显示横截面图像，以确定目标血管。5．H-FLOW模式：显示内镜先端周边的细小血管尤其有用，并有助于避开血管。 6.造影谐波EUS（CH-EUS）模式：采用谐波描出技术，科提示医生判断肿瘤及其他异常生长。7.主机科同时兼任超声探头及大超声内镜，减少后期重复购买的超声主机的成本。目前国产超声胃镜系统不能满足以上需求，建议采购进口产品。
十二、目前的市售口腔CT，均可满足口腔常规检查和辅助诊断功能。但是，新型的三合一口腔CT，以种植的临床使用做为设备的研发之本，专门开发出相适应的扫描范围，以最大直径12cm（8.5cm）的底面积高度8.5cm的圆柱体扫描空间（四种视野可调），并辅以5个可调节的拍摄部位。而且软件包含神经管着色功能和模拟种植功能，其中有7种常见植体数据库，最多支持200种植体的使用。真正性能优异的口腔CT，可独立进行三维、全景、头颅片的拍摄，全景机头颅片无需三维模式下的重建，大大减少了病人所受的辐射剂量。1、12*8.5大视野成像，可使用大部分口腔治疗，可拍到双侧颞颌关节；2、8.5*8.5应用于全口牙列成像；3、5*5适合于局部种植根管治疗或阻生牙的检查，图像精细，剂量极低。
十三、经过论证，该医院申请购买的全自动清洗消毒具有以下功能和技术参数：1、全面符合清洗消883标准是全球最高且唯一的医用清洗消毒器的专用标准，是中国消毒技术规范和制定中的GB国标的基础性参照文件。2、腔体材料采用 316L不锈钢，具有不易生锈,耐腐蚀等优点，腔体寿命一般在10年以上。3、提供数字流量计，自动控制添加剂的摄入，保证实际正确用量；4、消毒效果采用A0值实时显示和打印，消毒效果更加直观可靠； 5、智能化的“动态灌注”技术，自动感知装载量，可根据装载量的差异自动调节水、清洗剂、电能等用量，避免能源的浪费；
十四、采购单位为满足临床开展骨质疏松诊疗项目，需要精确测定骨密度,双能X线骨密度仪应满足如下技术参数:1、利用全身扫描方式和特别设计的骨质疏松易发部位（髋骨、脊柱、前臂）扫描机制，检测骨密度，骨强度，骨质量，骨弹性，为骨质疏松症做出精确的判断。 2、除了全身及任意部位骨密度测定外还能够完成肌肉、脂肪含量及全身肌肉脂肪比测定 。3、具备侧位脊柱扫描评估（含胸椎、腰椎压缩形态及压缩程度评估）。4、全身扫描范围：≥200cm╳65cm。5、采用双能X射线发射吸收原理，该方法是临床和学术界一致认可的检测骨密度的“金标准”。
十五、该院申请购买的便携式睡眠记录仪具有以下功能和参数：1、通过设备的鼻气流探测器、电极、胸腹绑带和内置麦克风等设备的接口，可以记录整宿患者睡眠情况，最后得出一份包含气流、胸腹运动、脑电、眼电、肌电等多种生理信号的睡眠报告，依据报告医生可以对患者睡眠情况进行客观评估和诊断，及时发现异常睡眠。2、设备尽可能减少设备线材对患者自由行动的束缚，PG中的血氧导线可以由蓝牙数据进行无损无线传输。3、设备集成高保真麦克风记录患者真实鼾声，杜绝鼾声记录和鼾症的假阳性。4、设备能够结合声音分析将磨牙症与常见的睡眠障碍的信号加以区分，可于整宿睡眠中及时发现磨牙症状并加以记录和分型。5、软件全中文界面方便操作，界面友好直观易用，数据下载同时即可同步进行自动分析。图文并茂的全中文睡眠报告，重要数据重点突出、表格内容波形内容可自由编程调整。
十六、1．具有5个泵（血泵，超滤泵，前置换泵，后置换泵，肝素泵），5个泵可同时进行。可作多种治疗：CHF、CHD、CHDF、PE、DFPP、PA、DHP等多种多样的血液净化治疗。2．提供脉冲及连续两种抗凝模式及注射容量程序，可以进行前稀释，后稀释及前后同时稀释。3．内置高效环形加热装置，针对置换液和透析液加热。4．完善的监测系统：换液提示，温度监测空气监测及漏血监测自动自检，自动预冲。5．具有自循环模式，适合病人暂时脱机。
十七、该院为满足临床需要,申购的纤维支气管镜技术参数:1、连接管道清洁接头或电池/灯泡后均可整体浸泡消毒液清洗和消毒，向上180°、向下130°的大弯曲角度配合柔软的弯曲部；2、能够连接不同种类光源装备，在突发情况或恶劣的环境下，亦可确保有充足的光源可以使用；3、轻巧方便，最合适于紧急医疗事故、狭窄的空间、及受到电源限制的地方、床旁治疗等情况；4、视野角度：100度，插入部≤4.9mm钳道≥2.0mm。
特此公示，建议采购进口产品。如对此有异议，请于 2016年6月24日 （公示期起7个工作日内）下午17:00前携书面材料与以下联系人联系。在该期限后提出的申请将不再受理。
联系人：仇卉 联系电话：025-51808866
传真：025-51808868
南京市财政局政府采购管理处
2016年6月15日
无附件| 发布时间：2016年6月15日 |
